Démarche qualité

Réunions triennales de la Commission Médicale d’Etablissement (CME):

Cette commission formée par la direction, les médecins, la pharmacienne et le service qualité, lance les thèmes de réflexion d’amélioration, les projets, vérifie leur réalisation et donne les orientations à suivre. C’est également à cette commission que l’on rend des comptes en détaillant les résultats des audits et évaluation, les indicateurs de la qualité, les formations prévues… etc. Elle dirige également les actions des Equipes Opérationnelles d’Hygiène (EOH) et du Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN).

Réunions trimestrielles du Comité de Pilotage (COPIL):

Composé par la direction, le service qualité, le président de la CME, les représentants de l’équipe soignante, il a pour objectif de faire appliquer concrètement les orientations données par la commission médicale d’établissement (créer des protocoles, les faire appliquer par le personnel, mettre en place de nouvelles organisation ou fonctionnement pour plus d’efficacité dans la prise en charge…)

Réunions trimestrielles de la Commission Des Usagers (CDU) :

Elle est composée de représentants des usagers (inscrits dans des associations telles que l’UNAFAM, ou APF par exemple), de la direction, de médiateur psy (psychiatre), de médiateurs non médicaux (cadre Infirmier et infirmier) et de l’assistante sociale. Cette commission a pour objectif de défendre les intérêts et les droits de nos patients, en veillant au respects des engagements de la clinique et en ayant un rôle consultatif dans les projets d’amélioration concernant directement les usagers.

La CDU a été renouvelée en 2023 et représentée depuis par : 

Les IQSS (Indicateurs de Qualité et de Sécurité des Soins) sont des mesures nationales standardisées qui évaluent la qualité, la sécurité et parfois l’expérience des patients dans un établissement de santé. Ils couvrent des dimensions de structure (organisation), de processus (pratiques de soins), de résultats (infections, réadmissions), et d’expérience (questionnaires patients).

Leur objectif : piloter l’amélioration continue, comparer nos performances aux références nationales et renforcer la transparence. Chaque indicateur suit une méthodologie rigoureuse de définition, recueil et validation. Les résultats servent à prioriser des actions concrètes (organisation, prévention des risques, accompagnement des équipes). Ils ne constituent pas un “classement” absolu, mais un outil d’analyse et de progrès. Votre participation (vérification d’identité, réponses aux questionnaires, signalements) améliore leur fiabilité. Un résultat isolé se lit toujours avec son contexte (profil des patients, évolution dans le temps). Les IQSS complètent, sans la remplacer, la relation personnalisée entre soignants et patients. Nous publions et actualisons régulièrement ces données pour renforcer votre confiance et notre engagement qualité.